Doljencele, adepte ale naşterii prin cezariană

Cezariana a devenit o modă printre femeile care vor să aducă pe lume un copil. Teama de durere le îndeamnă pe viitoarele mămici să apeleze la această tehnică de chirurgie foarte riscantă, în condiţiile în care există şi alte metode de naştere fără durere. Cezariana nu ar trebui făcută la cerere, sunt de părere specialişti renumiţi, printre care şi prof. dr. Nicolae Cernea, şeful Clinicii de Obstetrică-Ginecologie I de la Spitalul de Urgenţă Craiova. Cu toate acestea, se practică din ce în ce mai mult.

Frica şi comoditatea
Numărul cezarienelor s-a mărit în ultimii ani în Dolj. Astfel, în 2009, la Spitalul Judeţean de Urgenţă Craiova au avut loc 3.300 de naşteri, dintre care 47%  reprezintă procentul naşterilor prin cezariană. Pe parcursul anului trecut, procentul naşterilor prin cezariană a fost egal cu cel al naşterilor normale. Medicii cunosc situaţia şi spun că există un adevărat trend în întreaga lume de înlocuire a naşterii normale cu cezariana. Femeile apelează din ce în ce mai des la această variantă de aducere pe lume a unui copil din diferite considerente, cea mai întâlnită fiind aceea de a scăpa de durerile naşterii. În clinicile private, cezariana la cerere se practică în mod constant, iar în clinicile de stat, în funcţie de medic, de insistenţele gravidei şi de puterea de convingere a acesteia.

Informarea ocupă locul primordial
În străinătate, nu există termenul de cezariană la cerere, cezariana efectuându-se doar la recomandarea medicului şi doar atunci când există motive serioase pentru aceasta. Şi în România legislaţia prevede acelaşi lucru, dar acest aspect este ignorat de mulţi medici din considerente de confort personal şi economic. Este bine a se evita pe cât posibil naşterea prin operaţie cezariană. “Norma admisă este de 20-25%, însă raportată la spitalele publice, nu la cele private. În ultima perioadă, ne confruntăm cu o tendinţă abuzivă a naşterii prin cezariană, sarcina fiind privită ca un eveniment monden. Pacientul doreşte siguranţă la naştere, atât asupra sa, cât şi a copilului, tocmai de aceea se spune că naşterea naturală are implicaţii de hazard. În primul rând, medicul trebuie să prezinte pacientelor cât mai multe informaţii însoţite de argumente, iar apoi pacienta poate opta pe baza criteriilor ştiute”, este de părere Nicolae Cernea.

Discrepanţă uriaşă
Cezariana are şi dezavantaje materiale. Manopera este scumpă, având în vedere că este efectuată de multe cadre medicale, iar costul materialelor sanitare şi al medicamentelor - anestezice, materiale de sutură, antiseptice, feşe - , folosite pentru intervenţie, este destul de mare. Este inutil de spus că toate aceste cheltuieli materiale nu mai sunt asigurate de spitale, aşa cum ar fi normal, ci cad în atribuţiile viitoarei mămici. Printr-o simplă comparaţie, o naştere normală este mai indicată din punct de vedere material, iar perioada de spitalizare este mult mai scurtă. “Cezariana este cu 70% mai scumpă decât o naştere normală. Naşterea are avantaje şi dezavantaje care trebuie discutate între medic şi pacient. Medicul oferă ca primă alternativă cezariana din considerente de comoditate. Astfel, la naşterea sub 30 de ani este recomandată naşterea naturală, iar peste 30 de ani se recomandă cezariana”, completează prof. Cernea.

Depăşire alarmantă
Chiar dacă oltenii se plâng de lipsa banilor, când vine vorba de confortul propriu scot bani din buzunar fără a ţine cont cât şi pentru ce. Aşa se întâmplă şi în cazul naşterilor prin cezariană, care deja au egalat naşterile normale şi, probabil, pe viitor le vor depăşi. “Nu este o creştere alarmantă, însă e o depăşire alarmantă, indicele normal fiind undeva la 35-38%. Ne încadrăm în rândul ţărilor cu un sistem sanitar precar, neasigurator, în care diferenţele sociale sunt foarte mari, clasa de mijloc fiind inexistentă. Cu toate acestea, nu sistemul acordă siguranţă pacienţilor, ci medicul. Totodată, este alarmantă lipsa corectă de informare a pacientului şi abuzurile din partea medicilor. Trebuie ştiut că cezariana, chiar dacă oferă un confort al mamei şi al fătului, merge până la o anumită limită, mai departe având rolul de a îndepărta mama de copil. Controlul asupra numărului de cezariene este imposibil, orice tendinţă de a limita ar însemna un abuz asupra unor drepturi esenţiale”, conchide prof. Cernea.